渠道医美前所未有的被监管部门关注，走进人们的视野。一则杭州一医美机构2017年1月至2021年11月前后不到五年竟然隐匿收入超过47亿元偷税案件，不断击穿社会对于“医疗美容”行业暴利、违法等认知底线，同时也引起监管层面对于行业乱象整治的决心。医美行业的税务风险有哪些？

1、虚假宣传

2022年10月13日国家市场监管总局发布的《医疗美容行业虚假宣传和价格违法行为治理工作指引》（以下简称“虚假宣传和价格违法工作指引”）规定，不得在商业营销过程中作虚假或者引人误解的商业宣传、欺骗、误导消费者或者其他相关公众，损害消费者和其他经营者的合法权益，破坏公平竞争秩序。特别强调的是不得利用会议、讲座、电话、健康咨询、上门推销、在经营场所内或宣讲会、推介会、展销会、展览会、网站、自媒体等等各种场景，通过展示、演示、说明、解释、推介的方式对医疗美容机构资质荣誉、医生资质资历、医疗美容产品、美容功效等内容进行虚假宣传。

具体到实践中，渠道医美机构通过讲故事、品项包装，在招商宣讲会或者制作宣传视频或者其他形式宣传物料，在销售团队或者合作团队进行的不实宣传行为均存在违法风险。

2、价格欺诈

在上文提到的《虚假宣传和价格违法工作指引》明确要求：医疗美容机构应当在显著位置标示主要服务项目、服务内容和价格或计价方式，同时采用电子查询系统的方式进行明码标价；不得在标价之外加价，不得收取任何未予标明的费用；不得采用低价耗材冒充高价耗材使用数量等方式违规收取费用；不得采用分散收费项目、重复收费、扩大范围收费、低价套用高价项目等方式变相提高收费标准等。

渠道医美存在的底层逻辑是将部分经营利润让利到销售环节，给予销售团队较高比例的分成。由于医疗美容属于市场调节定价，所以存在渠道医美定价较高的现象，如果在合理范围内则相对风险可控，但是在渠道医美机构之间亦存在内卷竞争，“明码标价”对于渠道医美而言，“杀伤力”较大。

3、品项违规

销售宣传包装从来不缺乏“创意”，为了凸显自身服务特色或者“独门绝技”，医美产品服务项目的包装已经完全脱离了美容服务项目分类及诊疗项目的表述。“突发奇想”“奇思妙想”“天马行空”对于顾客有极强诱导性的医美项目包装成为较为常年的现象。

同时，对于国家尚未放开的干细胞、血液净化等项目，进行大肆宣传和商业化经营；对于非法药械的使用，超范围或者超适应症使用等等乱象构成诊疗活动的法律风险。

3、财税违规

对于近年来财税方面查处的税收处罚案例分析，财税违规风险点有：利用私人账户/虚拟账户收款/分账实现隐匿收入，医生/市场人员/高阶管理层收入未如实申报，为了掩盖偷税漏税甚至采用第三方公司代为走账开具发票，以虚假交易掩盖非法目的等。

另外在此强调，财税合规的前提必须是业务模式合法合理的筹划，符合财税规范要求的处理。

4、商业贿赂

医托、商业贿赂、传销等等触目惊险的违法违规的行为，成为渠道医美模式最直接的法律风险。

在笔者服务的超过五家渠道机构中，已经根据各自经营特点从销售模式源头进行了合法合规的综合解决方案。但是，更多的渠道医美机构缺乏对于法律的敬畏之心，仍然采取超过一定比例的渠道返佣、没有交易合同、款项不入公账、私卡或者第三方分账、不进行税务申报等法律风险不设防等行为。

虽然由于两年多疫情防控和其他因素的影响，渠道医美机构也如同其他行业一样面对各种竞争压力，艰难生存，需要面对顾客退费赔偿的医疗纠纷、合作伙伴的陷入决策僵局分道扬镳、强势监管以及诸多合规要求，违法违规行为注定不能长久，亟需专业的法律指导建立合规经营体系。

税务稽查行为一直在进行，稽查风险无法忽视也无法规避，在法律风险面前裸奔的行为，无疑是选择“以身试法”，企图挑战法律威严。